« Une typologie des organisations culturelles » : différence entre les versions
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Bien que l'étude d'Edmondson n'ait pas été conçue pour tester la typologie, les schémas découverts par Edmondson sont ceux prédits par le modèle. Les infirmières superviseurs qui ont encouragé un environnement ouvert et transparent ont vu la circulation de l'information (c'est-à-dire le reporting des erreurs) dépasser de loin celles qui ont accordé plus d'importance à la hiérarchie. En fait, il y a une variation d'un facteur 10 entre les meilleurs et les pires cas.<br/> | Bien que l'étude d'Edmondson n'ait pas été conçue pour tester la typologie, les schémas découverts par Edmondson sont ceux prédits par le modèle. Les infirmières superviseurs qui ont encouragé un environnement ouvert et transparent ont vu la circulation de l'information (c'est-à-dire le reporting des erreurs) dépasser de loin celles qui ont accordé plus d'importance à la hiérarchie. En fait, il y a une variation d'un facteur 10 entre les meilleurs et les pires cas.<br/> | ||
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Si nous prenons les résultats d'Edmondson au pied de la lettre, l'impact de la supervision infirmière sur l'environnement de circulation de l'information semble important. Que se passerait-il si un service détectait dix fois plus d'erreurs qu'un autre ? Il est toutefois plus vraisemblable que de nombreuses erreurs soient corrigées sans être signalées. Celles qui sont signalées représentent un pourcentage de celles qui se produisent, pourcentage qui peut varier en fonction de la qualité culturelle de l'environnement. Les chiffres d'Edmondson sont donc indicatifs et non définitifs. Néanmoins, la visibilité accrue des problèmes permettrait à l'unité de mieux les résoudre, ce qui est un grand avantage en soi.<br/> | |||
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L'étude d'Edmondson confirme de manière éclatante, dans un contexte médical, la valeur de ce système. Il reste cependant à établir le lien entre ces flux d'informations et les résultats médicaux. Il semblerait que le flux d'informations soit fortement lié à la sécurité, mais si nous pouvons en déduire que le flux d'informations crée de la sécurité, les preuves sont rares. Une étude prometteuse réalisée en 1986 a suggéré que la coopération dans les unités de soins intensifs permettait de réduire la mortalité des patients, mais une étude de suivi n'a pas confirmé cette conclusion.<sup>26</sup> Si la culture faisait une différence, celle-ci ne devrait pas être si difficile à détecter. D'autre part, une autre étude menée par Edmondson et al sur la culture des équipes de chirurgie cardiaque mini-invasive (MICS) soutient fortement le modèle génératif par rapport au modèle bureaucratique en ce qui concerne le succès d'une équipe dans l'adoption de nouvelles techniques. Les équipes qui ont encouragé la circulation de l'information ont mieux réussi à institutionnaliser la chirurgie MICS dans leurs hôpitaux respectifs.<sup>27</sup> <sup>28</sup><br/> | |||
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